Łuszczyca

Łuszczyca: Przegląd

Co to jest łuszczyca?

Łuszczyca (sore-EYE-ah-sis) jest chorobą przewlekłą (długotrwałą). Rozwija się, gdy układ odpornościowy osoby chorej wysyła błędne sygnały, które nakazują komórkom skóry zbyt szybki wzrost. Nowe komórki skóry powstają w ciągu kilku dni, a nie tygodni.

Organizm nie pozbywa się nadmiaru komórek skóry. Komórki skóry gromadzą się na powierzchni skóry, powodując powstawanie plam łuszczycowych.
Łuszczyca może wyglądać na zakaźną, ale tak nie jest.

Nie można zarazić się łuszczycą dotykając kogoś, kto ją ma. Aby zachorować na łuszczycę, dana osoba musi odziedziczyć geny, które ją wywołują.

Rodzaje łuszczycy

Jeśli cierpisz na łuszczycę, możesz mieć jeden lub więcej z poniższych typów:

• Łuszczycaplackowata (zwana również łuszczycą zwykłą).
• Łuszczyca zrogowaciała.
• Odwrotna (zwana także łuszczycą zgięciową lub łuszczycą międzypalcową).
• Łuszczyca krostkowa.
• Erytrodermiczna (zwana również łuszczycą złuszczającą).

U niektórych osób występuje więcej niż jeden typ. Czasami u danej osoby występuje jeden typ łuszczycy, a następnie typ łuszczycy ulega zmianie.

Łuszczyca plackowata: Ten typ łuszczycy często powoduje powstawanie grubych płatów skóry pokrytych srebrzystobiałą łuską.

Łuszczyca: Oznaki i objawy

To, co widzisz i czujesz, zależy od rodzaju łuszczycy, którą masz. Może wystąpić tylko kilka z wymienionych poniżej oznak i objawów lub wiele z nich.

Łuszczyca plackowata

(zwana również łuszczycą zwykłą)

• Podwyższone, czerwonawe plamy na skórze zwane blaszkami (plak).
• Plamy mogą być pokryte srebrzystobiałą powłoką, którą dermatolodzy nazywają łuską.
• Plamy mogą pojawić się w dowolnym miejscu na skórze.
• Najczęściej pojawiają się na kolanach, łokciach, w dolnej części pleców i na skórze głowy.
• Plamy mogą swędzieć.
• Drapanie swędzących plam często powoduje ich zgrubienie.
• Plamy różnią się wielkością i mogą występować jako oddzielne płaty lub łączyć się ze sobą, pokrywając dużą powierzchnię.
• Problemy z paznokciami - wżery w paznokciach, kruszenie się paznokci, odpadanie paznokci.

Łuszczyca plackowata: Ten typ łuszczycy powoduje powstawanie małych plamek, które mogą pojawiać się na całej skórze.

Łuszczyca zarodkowa

• Małe, czerwone plamki (zwykle na tułowiu, ramionach i nogach, ale mogą pojawić się na skórze głowy, twarzy i uszach).
• Plamy mogą występować na całej skórze.
• Plamy często pojawiają się po przebytej chorobie, zwłaszcza anginie.
• Plamy mogą zniknąć w ciągu kilku tygodni lub miesięcy bez leczenia.
• Plamy mogą pojawić się w miejscu, w którym u danej osoby występowała łuszczyca plackowata.

Łuszczyca krostkowa

• Skóra zaczerwieniona, opuchnięta i usiana ropnymi wypustkami.
• Guzki pojawiają się zwykle tylko na dłoniach i podeszwach.
• Bolesność i ból w miejscu pojawienia się grudek.
• Wypełnione ropą grudki wysychają i pozostawiają na skórze brązowe kropki i/lub łuski.

Jeśli ropne wypryski pokrywają całe ciało, u danej osoby może również wystąpić:

łuszczycę krostkową: Ten typ łuszczycy powoduje powstawanie ropnych wyprysków, które zwykle pojawiają się na stopach lub dłoniach.

• Jasnoczerwoną skórę.
• złe samopoczucie i wyczerpanie.
• Gorączkę.
• Dreszcze.
• Silne swędzenie.
• Gwałtowny puls.
• Utrata apetytu.
• Osłabienie mięśni.

Łuszczyca odwrócona

(zwana również łuszczycą zgięciową lub łuszczycą międzypalcową)

Łuszczyca odwrócona: Ten typ łuszczycy rozwija się w miejscach, gdzie skóra styka się ze skórą, takich jak pachy.*.

• Gładkie, czerwone płaty skóry, które wyglądają na surowe.
• Płaty powstają tylko w miejscach, gdzie skóra dotyka skóry, takich jak pachy, okolice pachwin, genitaliów i pośladków. U kobiet może pojawić się czerwona, surowa plama pod piersiami.
• W miejscach występowania łuszczycy odwróconej skóra jest bardzo obolała.

Łuszczyca erytrodermiczna

(zwana również łuszczycą złuszczającą)

• Skóra wygląda jak poparzona.
• Większość (lub cała) skóry na ciele staje się jaskrawoczerwona.
• Ciało nie może utrzymać swojej normalnej temperatury 98,6° F. Osobie robi się bardzo gorąco lub bardzo zimno.
• Serce bije zbyt szybko.
• Intensywne swędzenie.
• Intensywny ból.

Łuszczyca erytrodermiczna: Ten typ łuszczycy może powodować, że skóra wygląda jak mocno poparzona.**.

Jeśli wygląda na to, że dana osoba ma łuszczycę erytrodermiczną, natychmiast zabierz ją do szpitala. Życie takiej osoby może być zagrożone.

Trzy najlepsze (3) zdjęcia wykorzystane za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.

*Fotografia wykorzystana za zgodą Journal of the American Academy of Dermatology. J Am Acad Dermatol 2004;51:731-8.

**Fotografia wykorzystana za zgodą Journal of the American Academy of Dermatology. J Am Acad Dermatol 2008;58:826-50.

Łuszczyca: Kto choruje i przyczyny

Kto choruje na łuszczycę?

Ludzie, którzy chorują na łuszczycę, zazwyczaj mają w rodzinie jedną lub więcej osób, które na nią chorują. Nie każdy, kto ma w rodzinie osobę chorą na łuszczycę, zachoruje na łuszczycę. Łuszczyca jest jednak powszechna. W Stanach Zjednoczonych na łuszczycę choruje około 7,5 miliona osób. Większość ludzi, około 80%, ma łuszczycę plackowatą.

Łuszczyca może pojawić się w każdym wieku. Większość ludzi zapada na łuszczycę między 15 a 30 rokiem życia. W wieku 40 lat, większość ludzi, którzy zachorują na łuszczycę, około 75%, ma łuszczycę. Innym częstym momentem zachorowania na łuszczycę jest wiek od 50 do 60 lat.

Biali chorują na łuszczycę częściej niż przedstawiciele innych ras.

Niemowlęta i małe dzieci są bardziej narażone na łuszczycę odwróconą i łuszczycę guttate.

Co powoduje łuszczycę?

Naukowcy wciąż próbują dowiedzieć się wszystkiego, co dzieje się wewnątrz organizmu i co powoduje łuszczycę. Wiemy, że łuszczyca nie jest zaraźliwa.

Nie można zarazić się łuszczycą od pływania w tym samym basenie lub uprawiania seksu.

Naukowcy dowiedzieli się, że ważną rolę odgrywa układ odpornościowy i geny. Wydaje się, że wiele genów musi współdziałać, aby wywołać łuszczycę.

Naukowcy wiedzą również, że nie każdy, kto odziedziczy geny łuszczycy, zachoruje na łuszczycę. Wydaje się, że dana osoba musi odziedziczyć "odpowiednią" mieszankę genów. Następnie osoba ta musi być narażona na działanie czynnika wyzwalającego.

Wiele osób twierdzi, że ich łuszczyca zaczęła się po doświadczeniu jednego z tych powszechnych czynników wyzwalających łuszczycę:

• Stresujące wydarzenie.
• Strep gardło.
• Przyjmowanie niektórych leków, takich jak lit lub leki zapobiegające malarii.
• Zimna, sucha pogoda.
• Skaleczenie, zadrapanie lub silne oparzenie słoneczne.

Łuszczyca: Diagnoza i leczenie

W jaki sposób dermatolog diagnozuje łuszczycę?

Aby zdiagnozować łuszczycę, dermatolog:

• Bada skórę, paznokcie i skórę głowy pacjenta pod kątem oznak łuszczycy.
• Pyta, czy członkowie rodziny mają łuszczycę.
• Dowiaduje się, co działo się w życiu pacjenta. Dermatolog może chcieć wiedzieć, czy pacjent był pod wpływem silnego stresu, czy niedawno chorował lub czy właśnie zaczął przyjmować jakiś lek.

Czasami dermatolog usuwa także kawałek skóry. Dermatolog może to nazwać potwierdzeniem diagnozy. Oglądając usuniętą skórę pod mikroskopem, można potwierdzić, czy dana osoba ma łuszczycę.

Jak dermatolodzy leczą łuszczycę?

Leczenie łuszczycy przynosi korzyści. Leczenie może zmniejszyć oznaki i objawy łuszczycy, co zazwyczaj sprawia, że dana osoba czuje się lepiej. Dzięki leczeniu, u niektórych osób skóra staje się całkowicie czysta. Leczenie może nawet poprawić jakość życia danej osoby.

Dzięki prowadzonym badaniom istnieje wiele metod leczenia łuszczycy. Ważne jest, aby współpracować z dermatologiem w celu znalezienia leczenia, które będzie odpowiednie dla Ciebie i będzie pasowało do Twojego stylu życia. Każda terapia ma swoje zalety, wady i możliwe skutki uboczne.

Wyniki

Łuszczyca jest przewlekłą (długotrwałą) chorobą układu odpornościowego. Nie da się jej wyleczyć. Oznacza to, że większość ludzi ma łuszczycę przez całe życie. Współpracując z dermatologiem, który leczy łuszczycę, możesz znaleźć plan leczenia, który będzie odpowiedni dla Ciebie.

Dermatolodzy zachęcają swoich pacjentów cierpiących na łuszczycę do aktywnego udziału w leczeniu tej choroby. Dzięki temu możesz zmniejszyć wpływ łuszczycy na jakość Twojego życia.

Łuszczyca: Porady jak sobie radzić

Łuszczyca jest chorobą długotrwałą. Oto kilka rzeczy, które mogą pomóc Ci przejąć kontrolę.

• Dowiedz się więcejo łuszczycy. Wiedza to potęga. Wiedza na temat łuszczycy pomoże Ci radzić sobie z chorobą, podejmować świadome decyzje dotyczące sposobu leczenia łuszczycy oraz unikać rzeczy, które mogą pogorszyć stan łuszczycy. Pomoże Ci to również w rozmowach z innymi na temat łuszczycy.
  
  
• Dbaj osiebie. Zdrowe odżywianie, ćwiczenia fizyczne, niepalenie i picie niewielkiej ilości alkoholu pomogą Ci w tym. Palenie, picie alkoholu i nadwaga pogarszają stan łuszczycy. Mogą one również sprawić, że leczenie będzie mniej skuteczne. Osoby cierpiące na łuszczycę mają również zwiększone ryzyko zachorowania na choroby serca, cukrzycę i inne choroby, dlatego tak ważne jest dbanie o siebie.
  
  
• Zwracaj uwagę na swoje stawy. Jeśli Twoje stawy są sztywne i obolałe, zwłaszcza po przebudzeniu, zgłoś się do dermatologa. Sztywne lub obolałe stawy mogą być pierwszym objawem łuszczycowego zapalenia stawów (sore-EE-at-ic). Ten rodzaj zapalenia stawów występuje u około 10% do 30% osób z łuszczycą.
  
  Leczenie ma zasadnicze znaczenie. Ten rodzaj zapalenia stawów może spowodować zniszczenie stawów. Leczenie może zapobiec deformacji stawów i niepełnosprawności.
  
  
• Zwróć uwagę na swoje paznokcie. Jeśli Twoje paznokcie zaczynają odstawać od łożyska, pojawiają się wżery, grzbiety lub mają żółto-pomarańczowy kolor, zgłoś się do dermatologa. Są to objawy łuszczycowego zapalenia stawów.
  
  
• Zwracaj uwagę na swój nastrój. Jeśli czujesz się przygnębiony, możesz dołączyć do grupy wsparcia dla chorych na łuszczycę lub skontaktować się ze specjalistą od zdrowia psychicznego. Depresja, lęk i zachowania samobójcze są częstsze u osób z łuszczycą. Skorzystanie z pomocy nie jest oznaką słabości.
  
  
• Dowiedz się więcejo leczeniu łuszczycy. Niektórzy ludzie nie decydują się na leczenie łuszczycy, ale ważne jest, aby znać swoje możliwości. Pomoże Ci to podjąć świadomą decyzję i poczuć kontrolę nad sytuacją.
  
  
• Poinformuj dermatologa, jeśli nie stać Cię na zakup leku. Możesz kwalifikować się do otrzymania pomocy finansowej. Aby dowiedzieć się więcej o takiej pomocy, odwiedź stronę Financial Assistance Available for Psoriasis Medication.
  
  
• Porozmawiaj ze swoim dermatologiem zanim przestaniesz przyjmować leki na łuszczycę. Natychmiastowe odstawienie leku na łuszczycę może mieć poważne konsekwencje. Może to spowodować, że jeden rodzaj łuszczycy przekształci się w inny, poważniejszy rodzaj łuszczycy. Załóżmy, że osoba cierpiąca na łuszczycę plackowatą przyjmuje lek o nazwie metotreksat. Jeśli osoba ta przestanie przyjmować metotreksat, może to spowodować, że łuszczyca plackowata zmieni się w łuszczycę plackowatą lub erytrodermiczną. Może to być bardzo poważne.

Powiązane zasoby:

• Narodowa Fundacja Łuszczycy

Jednostka na opuszkę palca równa się ilości leku, którą można rozprowadzić na opuszce palca, jak pokazano na zdjęciu poniżej.

Łuszczyca: Leki

Czy stosujesz leki na łuszczycę, aby leczyć swoją skórę? Jeśli tak, instrukcja prawdopodobnie mówi, ile miligramów leku należy zaaplikować. Może to utrudniać określenie ilości leku.

Aby pomóc pacjentom w ustaleniu, ile leku należy zastosować, dermatolodzy opracowali łatwą w użyciu metodę zwaną "jednostką opuszkową". Do zastosowania tej metody potrzebny jest tylko lek i czysty opuszek palca. Jednostka na palec to ilość leku, którą można rozprowadzić na opuszku palca, jak pokazano na zdjęciu poniżej.

Każda część ciała wymaga określonej liczby jednostek na opuszce palca. Na przykład, jeśli łuszczyca występuje na większej części skóry głowy, na skórę głowy należy nałożyć trzy jednostki leku na opuszkę palca. Jeśli łuszczyca obejmuje większą część łokcia, należy zastosować jedną jednostkę na opuszkę palca.

Następnym razem, gdy będziesz musiał zaaplikować lek na łuszczycę na skórę, pamiętaj, aby zapoznać się z poniższą tabelą. Pokazuje ona, ile jednostek na opuszki palców należy zaaplikować na każdą część ciała, na której występuje łuszczyca.

Różne części ciała wymagają innej liczby jednostek opuszków palców.
Wykres pochodzi z wytycznych opieki nad chorymi na łuszczycę opracowanych przez Amerykańską Akademię Dermatologiczną. (Menter A, Korman NJ, et al. "Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis." J Am Acad Dermatol 2009;60:643-59).

Piśmiennictwo:
Menter A, Korman NJ, et al. "Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis." J Am Acad Dermatol 2009;60:643-59.

© 2019 American Academy of Dermatology. Wszelkie prawa zastrzeżone. Reprodukcja lub publikacja surowo zabroniona bez uprzedniej pisemnej zgody. Korzystanie z tych materiałów podlega informacjom prawnym i warunkom użytkowania dostępnym na stronie https://www.aad.org/about/legal.